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                橫縣衛生健康◥局關于印發2019年橫縣免費婚前醫學檢查和孕前優生健▼康檢查實施方案的通知

                發布時間:2019-07-20 17:35  來源: 橫縣衛生健康局   

                各鄉(鎮)衛生院,縣直醫療衛生單位:

                婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查是預防出生缺陷的重要手段,對進一步增強“一站式”婚育綜合服務平臺服務能力,提高出生人口素質具有重要促進作用。根據自治區◤、南寧市下發的《免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查實施方案》的要求,結★合我縣實際情況,我局制定了《2019年橫縣免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查實施方案》,現印發給你們,請認真貫徹執行。

                橫縣衛生健康局

                2019年7月3日

                2019年橫縣免費婚前醫學檢查

                和孕前優生健康檢查實施方案

                根據南寧市衛生健康委《關于印發2019年南寧市免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查實施方案的通知》要求,持續增強“一站式”婚育綜合服務平臺服務能力,實現預防關口前移,預防控制出生缺陷,提高出生人口素質,結合我縣實際,特制定本實施方案。

                一、工作目標

                建立免費婚前醫學檢查和免費孕前優生健康檢查工作新機制。2019年全縣婚前醫學檢查率達到97%以上,孕前優生健康檢查任務完成率100%,減少出生缺陷▲的發生。

                二、服務對象

                (一)婚前醫♂學檢查對象:符合《中華人民共和國婚姻法》有關規定,男女雙方或一方戶籍在橫縣范圍,在接受婚育綜合服務時,雙方均可享受免費婚前醫學檢查。

                (二)婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查整合檢查項目服務對象:在接受婚』育綜合服務時仍未懷孕且半年內有生育計劃的新婚夫婦,雙方均可享受免費的↘婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查。辦理婚姻登記時已經懷孕的夫婦不參加孕前優生健康檢查。

                (三)孕前優生健康檢查對象:對已婚檢有再生育意向且雙

                方或一方戶籍在橫縣范圍的夫婦或者雙方為非本地戶籍但在本地居住半年以上的流動人口夫婦,雙方均可享受免費的孕前優生健康檢查。

                三、服務機構

                橫縣婦幼保健院計劃生育服務中心為我縣免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查服務機構。

                四、服務內容

                (一)對未懷孕正在登記的新婚夫婦提供婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查整合檢查項目服務。

                1.女性:優生健康教∮育、病史詢問、全身體格々檢查、陰道分泌物(白帶常規檢查、淋球菌檢測@ 、沙眼衣原體檢測)、血常→規檢測∞和血型、血紅蛋白電泳檢查、尿液常規檢測、血清葡萄糖測↙定、谷丙轉氨酶檢〒測、艾滋病篩查、梅毒篩查、乙型肝炎血清學 五項檢測、肌酐檢測、促甲狀腺激素檢測、風疹病毒IgG抗體測定、巨細胞病毒IgM抗體和IgG抗體測定、弓形體IgM和IgG抗體測定、婦科超聲常規檢查、風險評估★和咨詢指導、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢、早孕和妊娠結局追蹤隨訪。

                2.男性:優生健∑康教育、病史詢問、全身體格檢查、血常規檢』測和血型、血紅蛋白電泳檢查、尿液常規檢測、谷丙轉氨酶檢測、乙型肝炎ξ血清學五項檢測、肌酐檢測、艾滋病篩查、梅毒篩查、風險評估和咨詢指導、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢。

                (二)對已懷孕正在登記的新婚夫婦提供婚前〇醫學檢查項目服務。

                1.女性:詢問病史、全身體格檢查、血常規檢測、血紅蛋白電泳檢查、尿常規檢測、艾滋病篩查、梅毒篩查、乙肝表面抗原檢測、谷丙轉氨酶檢測、陰道分泌物檢№查、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢。

                2.男性:詢問病史、全身體格檢查、血常規檢測、血紅蛋白電泳檢查、尿常規檢測、艾滋病篩查、梅毒篩查、乙肝表面抗原檢測、谷丙轉氨酶檢測、婚前⌒衛生指導和婚前衛生咨詢等。

                (三)對已婚檢有再生育意向的夫∏婦提供孕前優生健康檢查項目服務。

                1.女性:優生≡健康教育、病史詢問、全身體格檢查、陰道分泌物(白帶常規檢查、淋球菌檢測、沙眼衣原體檢測)、血常規檢測和血型、血紅蛋白電泳檢查、尿液常規檢測、血清葡萄糖測定、谷丙轉氨酶檢測、梅毒篩查、乙型肝炎血清學 五項檢測、肌酐檢測、促甲狀腺激素檢測、風疹病毒IgG抗體測定、巨細胞病毒IgM抗體和IgG抗體測定、弓形體IgM和IgG抗體測定、婦科超聲常規檢查、風險評估和咨詢指導、早孕和妊娠結局追蹤隨訪。

                2.男性:優生健『康教育、病史詢問、全身體格檢查、血常規

                檢測和血型、血紅蛋白電泳檢查、尿液常規檢測、谷丙轉氨酶檢測、乙型肝炎血清學五項檢測、肌酐檢測、梅毒篩查、風險評估和咨詢指導。

                五、服務流程

                自愿參加免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢〖查的男女雙方

                攜帶戶口簿、身份證到橫縣㊣ 婦幼保健院計劃生育服務中心進行免費婚前醫學保健和孕前優生健康檢查(詳見附件2流程圖)。

                六、組織實施

                (一)加強組織領導。

                1.成立項目工作領導小組。組長由縣衛生健康局分管副局長擔任,副組ζ 長由縣婦幼保健院院長擔任,成員分別由縣衛生健康局婦幼股股長、規財股股長、縣婦幼保健院分管婦幼和分管計生的副院長、財務科長、計劃生育技術服務科科長、縣婦幼保健部主任、項目管理人員及各鄉(鎮)衛生院院長擔任。領導小組負責項目工作的協調領導,組織實施、執行監督、進度檢查,落實各項保障措施,扎實做好這項民生工程,把婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查工作納入政府目標管理∞責任制考核指標。領導小組下設項目辦公室,辦公室設在縣婦幼保健院,負責項目工作的日常管理,明確孕前優生健康檢查后孕情及妊娠結局跟蹤工作職責并加強監督。

                2.成立項目技術指導小組

                組長由縣婦幼保健院院長擔任,副組長由縣婦幼保健院☉分管婦幼和分管計生的副院長擔任,成員由縣婦幼保健院計劃生育技術服務科科長、醫務科科長、縣婦幼保健部主任、檢驗科主任「及項目管理人員擔任。技術指導小◥組負責婚檢和孕優項目的技術指導、質量控制、人員培訓、信息收集、整理、分析和上報等,參與項目監督評估指導。

                (二)明確職責,做好服務

                1.婦幼保健院負※責組織免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查工作的具體實施,建立健全質量管理制度,規范服務流程。縣級服務機構必須具備《醫療機構執業許可證》、《母嬰保健技術執業許可證》或《計劃生育技⌒術服務機構執業許可證》;嚴格按照《廣西壯族自治區母嬰檢查專項技術服務許可及人員資格管理辦法(修訂)》《廣西婚前檢查和孕期檢查地中海貧血篩查與診斷技術規范》《婚前檢查工作規范實施細則(試行)》《廣西壯族自治區婚前檢查工作質ω量評估標準》《國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作技術服務規∩范(試行)》和孕前優生健康檢查《健康教育指南》《體格檢查指南∑ 》、《臨床檢驗操作指南↙》、《婦科超聲檢查指南》《優生咨詢指南》履行相應職責。

                婚檢醫生需取得相應的《母嬰保健技術考核合格證》,負責開展健康教育、病史詢問、體格檢查、B超檢查、優生咨詢★指導、風險評估(人員必須取得主治醫師及以上技術職稱)、臨床實驗室等工作。負責宣傳服務對象關注“廣西健康信息惠民平臺微信公眾號”,完成手機捆綁工作任務;負責將所有婚前醫學檢查和孕前優生檢查服務信ζ息全部錄入《桂婦兒ぷ健康服務信息管理系統》。建立《高風險人群評估及咨詢指導登記本》。

                橫縣婦幼保健院計劃生育服務中心要高度重視信息〖錄入工作,及時將項目實施相關信息錄入《桂婦兒健康服務信息管理系統》,作為項目資金第三方財政投入的唯一核驗依據。充分發揮婦幼健康服務信息督察專員和婦幼健康服務信息管理專員職能,定期進ζ 行項目信息的整理、分析、質控、反饋↓等工作,不斷提高《桂婦兒健康服務信息管理系統》錄入率、完整率和準確率。充分發揮信息化管理優勢,提高項目實施和管理質量。

                2.鄉(鎮)衛生院負責孕前優生健康檢查一般人群評估告知書的發放及早孕隨訪、妊娠Ψ結局隨訪工作,并將早孕隨訪、妊娠結局隨訪結果及時錄入《桂婦兒健康服務信息管理系統》,建立《早孕及妊娠結局隨訪登記①本》。

                (三)加大宣傳力度

                要充分發揮衛生健康、民政、婦聯、殘聯、婦兒工委等部門的聯席會議作用,加大婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查重大意義的宣傳普及力度。通過廣播、電視和報刊等新聞媒體廣泛開展與婚前醫學檢查、優生優育相關的各種公益宣傳,定期組織專家深入社區、村(屯)進行婚前醫學檢查、孕前優生知識和女性健康知識講座、服務,大力倡導“優生優育,父母職責”理念,使婚育夫婦及時了解婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查的重要性和工作流程,提升參加檢查的「積極性和主動性。

                (四)加強質◥量監管

                1.服務質量管理。橫縣婦幼保健院計劃生育服務中心要建立健全各項質量管理◤制度,制定崗位職責。定期開展人員培訓、業務學習、特殊案例討論和質量檢查,對業務數據和指標進行分析總結,加強質量控制,提高健康教育、病史詢問、醫學檢查、風險評估和咨▆詢指導準確性,要求1個工作日內⌒出具婚檢報告,5個工作日內出具孕前優健康檢查風險評估報告。建立轉診制度,將經過婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查不能確診的對象及時轉上級服務機構。

                2.檢ω測質量管理。從事婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查的臨床實驗室應當建立檢驗前質量保證措施,制定∑ 受檢者準備、標本采集、標本儲存、標本運送、標本接收等標準操作規程。按照《臨床實驗室定量測定室內質量控制指南》(GB/T 20468-2006)開展室內質量控制,按照《臨床實驗室室間質量評價要求》(GB/T 20470-2006)定期參加室間質量評價。建立質量管理記錄,并□ 至少保存2年。臨床檢驗項目使用的儀器、試劑和耗材應當經食品藥品監督管理部門批準,臨床檢驗人員應按規范的檢驗方法進行操作,出具規范的檢驗報告。

                3.重視實驗室生物安全,設專人負責臨床實驗室◆安全管理。按照《病原微生物實驗室生物ζ安全管理條例》、《生物安全實驗室建筑技術規范》(GB 50346-2004)、《微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則》(WS233-2002)設定實驗室環◎境、空間、流程。建立并嚴格遵守生物安全管理制度與安全操作規程,并按照《醫療廢物管理條例》妥善處理醫療廢物。

                4.質量結果應用。接受自治區、南寧市對服務機構實驗室¤不定期組織室間質ω 量評價活動,確保檢驗質量,縣內每年對服務機構免費婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查檔案填報、直報時限、風險評估及追蹤隨訪等情況進行不定期抽查,并予以通報。

                (五)強化人員培訓

                要配足配齊卐具備醫療執業資格的技術服務人員,制定中長期

                的技術人員々培訓進修計劃,著重強化優生指導專業和檢驗專業人員培訓,建立高素質的、適應工作需要的技術人才隊伍。

                (六)強化效益評估

                縣衛生健康局要切實加強對項目的指導和質量管理,協調有關部門研究工作中出現的新情況█和新問題,及時提出對策,積極探索適應本地實際情況的婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查機制,使婚前醫學檢查率、孕前檢查率和社會效益均得到明顯提高。

                七、資金管理

                對準備登記結婚未孕的男女雙方,進行婚前醫學檢查和孕前

                優生健康檢查經費補」助標準為430元/對(1.縣級◥補助方案:中央補助222元/對,自治區財政補助144元/對,縣級配套64元/對;2.城≡區補助方案:中央補助222元/對,自治區補助104元/對,市級配套40元/對,城區配套64元/對)。

                對準備登記結婚已孕的男女雙方,進行婚前醫學檢查經費補助標準為200元/對(1.縣級補助方案:中央補助40元/對,自治區補助120元/對,縣級配套40元/對;2.城區補助方案:中央補助40元/對,自治區補助80元/對,市級配套40元/對,城區配套40元/對)。

                對已婚檢有再生育計劃▆的待育夫婦,進行孕前優生健康檢查經費補助標準300元/對(縣(區)補助方案:中央補助192元/對,自治區財政補助84元/對,縣級配套24元/對)。

                所需中央財政資金從自治區財政廳《關于提前下達2019年中央財政醫療衛生轉移支付資金的通知》(桂財社〔2018〕152號)新納入基本公共衛生服務項目婦幼健康類中】支出;自治區財政資金從自治區財政廳《關于提前下達2019年自治區財政醫療衛生№和計劃生育專項補助資金和衛生健康一般性轉移支付資金的通知》(桂財社〔2018〕151號)補助市縣婦幼健康服務項目中支出;往年結余項目資金繼續使用,任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項資金。各地要負責轄區項目資金管理,確保項目

                資金合↓法合規使用。資金執行進度情況與下一年資金撥付掛鉤,未完成當年任務的下一年將相應扣除下撥資金。

                衛生健康局依照《桂婦兒系統》信息錄入率、完整率√進行資金使用情況實時監管。

                八、項目督導

                縣婦幼保健院要加強項目工作◆的督查指導,及時通報督導情況及存在的問題,及時整改落實,確保工作按期、按質保量完成。每季度督查一次,覆蓋所轄鄉、鎮。

                附件:1.2019年橫縣免費孕前優生健康檢查任務數分配表

                2.橫縣免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查流程圖

                附件1:

                2019年各鄉鎮孕前優生健康檢查任務分配表

                序號

                鄉鎮

                全年任務數(對)

                1

                橫州

                420

                2

                馬山

                150

                3

                百合

                290

                4

                那陽

                140

                5

                南鄉

                180

                6

                新福

                100

                7

                蓮塘

                100

                8

                平馬

                90

                9

                平朗

                40

                10

                巒城

                100

                11

                六景

                200

                12

                石塘

                160

                13

                陶圩

                240

                14

                校椅

                260

                15

                云表

                260

                16

                鎮龍

                40

                17

                馬嶺

                70

                合計


                2840

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